Remboursement et assurances
Agréés ASCA, remboursés par la plupart des complémentaires. Voici comment.
L'essentiel en trois lignes
Votre complémentaire, pas la base
L'assurance obligatoire ne couvre pas les thérapeutes agréés ASCA.
Vous avancez, puis vous transmettez
Vous réglez sur place, je vous remets un justificatif, votre assurance vous rembourse.
Le montant dépend de votre contrat
C'est la seule chose que je ne peux pas vous dire à l'avance.
Ce qui est remboursé
Massage classique
Agréé ASCA · remboursé
60 min — CHF 120.–
Réflexologie plantaire
Agréé ASCA · remboursé
60 min — CHF 120.–
Les consultations de naturopathie, de phytothérapie et de nutrition, elles, ne sont pas remboursées : ma certification pour ces méthodes est en cours.
Comment ça se passe
- Avant de venir. Demandez à votre assurance si elle couvre les thérapies complémentaires chez un thérapeute agréé ASCA, et combien de séances par année.
- Après la séance. Vous réglez sur place, en espèces, par TWINT ou par carte bancaire sans contact, et je vous remets un justificatif conforme au tarif 590.
- Ensuite. Vous l'envoyez à votre assurance, qui vous rembourse directement.
Combien vous récupérez
Quatre logiques, presque toujours combinées.
Un pourcentage
Souvent entre 70 et 90 % de la séance.
Un plafond annuel
Généralement entre 500 et 4000 francs selon la formule.
Une franchise
Certains contrats en appliquent une avant tout remboursement.
Un nombre de séances
Cinq par année dans certains contrats, sauf rapport thérapeutique.
Le point qui surprend. Massage classique et réflexologie plantaire appartiennent au même groupe, les techniques manuelles. Si vous alternez les deux, ils puisent dans le même quota.
Ce qui figure sur votre justificatif
- Mon nom et l'adresse du cabinet
- Mon numéro RCC et mon numéro GLN
- La mention « Médecine complémentaire » et la loi LCA
- Le code au tarif 590 : 1062 ou 1052
- La date, la durée et le montant de la séance
Questions fréquentes
Ai-je besoin d'une ordonnance de mon médecin ?
En règle générale non. Quelques modèles d'assurance en exigent une : à vérifier auprès de votre caisse avant la première séance.
Combien vais-je récupérer, concrètement ?
Sur une séance à 120 francs remboursée à 75 %, vous récupérez 90 francs et il vous en reste 30 à charge. Mais votre contrat peut dire tout autre chose : c'est lui qui décide, pas moi. Méfiez-vous de quiconque vous donne un chiffre sans avoir lu votre police.
Combien de séances mon assurance couvre-t-elle par année ?
Cela dépend de votre contrat, et c'est à demander explicitement. Le plafond porte souvent sur un groupe de techniques plutôt que sur une méthode : le massage classique et la réflexologie plantaire relèvent tous les deux des techniques manuelles, donc ils partagent le même quota, cinq séances par année dans certains contrats.
J'ai atteint la limite de séances, est-ce que ça s'arrête là ?
Pas nécessairement. La plupart des contrats prolongent la prise en charge si un rapport thérapeutique justifie la suite du traitement. Je peux l'établir : dites-le-moi et nous en parlons ensemble.
Est-ce que je peux venir sans complémentaire ?
Bien sûr. Le remboursement change ce que la séance vous coûte, pas ce qu'elle vous apporte.
Est-ce que vous facturez directement mon assurance ?
Non. Vous réglez sur place et vous transmettez le justificatif vous-même. C'est le fonctionnement habituel en médecine complémentaire : sur le document, cela s'appelle le tiers garant.
Mon assurance a refusé, que faire ?
Demandez-lui le motif écrit. Dans la plupart des cas c'est un plafond atteint ou une méthode non couverte par votre formule. Si le motif porte sur mon agrément ou sur la forme du justificatif, envoyez-moi le courrier : ma fiche ASCA est publique et vérifiable.
Puis-je me faire rembourser une consultation de naturopathie ?
Non, pas aujourd'hui. Ma certification est en cours pour ces méthodes, et tant qu'elle ne l'est pas aucune assurance ne les prendra en charge.
Une question sur votre couverture ?
Si votre assurance demande une précision ou un document que vous n'avez pas, écrivez-moi.